输卵管结扎术节效果及失败的原因豆腐果
输精管结扎术是节育效果最好的方法之一,但节育效果与术者手法的精巧配合有密切关系。由于技术操作的不断进步,我国因输精管结扎失败而致孕的发生率,已从60年代后期的4%降低到目前的1%。结扎失败的原因如下。
(一)重新形成通道使输精管再通
有关再通的可能因素是①输精管切除过短;②结扎过紧造成输精管管壁破损,或结扎过松而致结扎线脱落;③形成精子肉芽肿与另一端沟通;④两端的交错结扎也可能导致再通。
(二)误扎
手术时误扎其他组织,而输精管却没有结扎。为避免误扎,术者必须熟悉精索、输精管的解剖知识。手术时为了鉴别切除组织是不皱萼蒲桃是兴安杨输精管,可用针头穿过切断的输精管内腔来证实,同时还应避免两侧结扎在同一输精管上。如疑有误扎,应于手术1个月后作精液检查。
(三)输精管畸形
除正常输精管外还存在迷走管,偶尔有先天性多重输精管,虽然已结扎了一条输精管,精子仍可以通过迷走管而引起再生育。
(四)输精管断端阻塞不当导致的手术失败
当结扎黄瑞香或夹子太松,精子便会继续通过输精管;如太紧又会夹断管壁使精子漏出。
(五)术后残余精子未排空
术后,输精管中的残余精子一般可继续存活1个月以上,或经10余次排精后方可排尽。为防止术后因残余精子而致孕,可在术中采取精囊灌注法,否则必须体外排精10次以上或术后采用2个异药芥月避孕措施。最好术后2个月时作一次精液检查,确定无活动精子后才可放弃避孕。
(责任编辑zxwq)
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